邵阳学院学生休学申请表
    
        
		
编号:邵院休[20    ]    号
| 姓名 | 
 | 性别 | 
 | 出生日期 |   年  月  日 | 
| 专业 | 
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| 学号 | 
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| 休学原因: 
 
 
 
 
 
 签名:                    年  月  日 | |||||
| 学生所在系意见: 
 
 
                       (公章) 系主任签名:               年  月  日 | |||||
| 教务处学籍与考试科休学资格审查意见: 
 
 
     经办人签名:               年  月  日 | |||||
| 教务处意见:  
 
 
                                                          (公章) 负责人签名:               年  月  日 | |||||
| 主管教学工作院长意见:  
 
 
 
 签名:                年  月  日 | |||||
注:1.此表交教务处学籍与考试科备案,教务处学籍与考试科出具《休学通知单》确认。
   2.学生须持本人申请书、家长意见和班主任或学生辅导员的审查意见办理休学手续。
3.因病休学学生须将病历和相关资料交学院医院审查,并由学院医院院长签署意见。


