序号

材料

份数

1

审批表

2

承诺书

3

相关证明材料

姓名

性别

年龄

民族

本人照片

年级、班级

学号

身份证号

联系电话

E-mail

寝室号

外宿起止时间

      年     月     日——      年    月    日

外出住宿类型：1.居住于自己家中（    ）；2.居住于出租房（     ）；3.其它                         

家庭情况

家庭住址

家长姓名

联系电话

出租房情况

详细地址

房东姓名

联系电话

合住人姓名

与己关系

联系电话

校外住宿理由

本人已接受学校关于外出住宿的相关安全教育，鉴于以下原因，我仍决定在学校指定宿舍外

其它地点住宿。

理由：                                                                       

（可另附页说明）                                                 本人签名：

年    月    日

家长意见

                签名：           

                           年   月   日                                                                       

班主任

意见

        同学（学号：       ）系      年级            专业学生，该生因                申请外宿。本人作为其班主任，已经审查了该生外宿审批材料、对其进行了外宿安全教育、并向该生阐明了外宿安全责任，且于   年    月   日   时  分电话联系其家长/监护人（父亲、母亲），联系电话为：                ，已告知学生本人及其家长，学校原则上不允许学生外出租房，因特殊情况需外出租房者，必须服从学校管理，且由此引发的一切安全事故与学校无关，概由学生本人及其家长负责，其家长依然同意该生外出租房。因此本人同意该生外出住宿，报请领导审核。

                                               签名

                                     年     月    日

 辅导员意见

         同学因                   申请外宿。本人作为其辅导员，审查了该生外宿审批材料、对其进行了外宿安全教育、并向该生阐明了外宿安全责任，且于    年    月   日   时  分电话联系其家长/监护人（父亲、母亲），联系电话为：                ，已告知学生本人及其家长，学校原则上不允许学生外出租房，因特殊情况需外出租房者，必须服从学校管理，且由此引发的一切安全事故与学校无关，概由学生本人及其家长负责，其家长依然同意该生外出租房。因此本人同意该生外出住宿，报请领导审核。

                                   签名：

年   月    日

二级学院领导意见

    已经核实关于我院学生             同学的外宿审批材料，该生的外宿审批材料齐全真实，同意其外出住宿。

                                           签名（公章）：

年    月    日