临床医学导论

Ⅰ．考试内容与要求

本科目考试内容包括医学篇（第一章 医学的起源与发展、第二章 现代医学专门分科与进展、第三章 医学模式、医学目的和责任、第六章 高等医学教育系统的改革与发展）、医师篇（第一章 医师角色与医师岗位胜任力、第二章 医师职业精神、第三章 医师人际沟通能力、第四章 医师信息与管理能力、第五章 医师团队合作能力、第六章 医师科学研究能力、第七章 医师终身学习能力）、临床篇（健康与疾病、病人角色）的熟悉、掌握程度，以及综合运用临床知识分析和解决简单实际问题的能力。

一、医学篇（第一章 医学的起源与发展、第二章 现代医学专门分科与进展、第三章 医学模式、医学目的和责任、第六章 高等医学教育系统的改革与发展）

医学的起源与发展：

史前医学：医药卫生的萌芽、原始的医药卫生文化

古代文明时期的医学：古巴比伦、古埃及、古印度、中国上古时期医学

古典文明时期的医学：古希腊、亚历山大时期、古罗马、中国古典医学

中世纪医学：阿拉伯医学、欧洲医学、中国医学

医学革命与近现代医学体系的奠基：人体解剖学的创建、血液循环的发现与生理学的建立、机

械唯物主义与医学学派、临床医学的发展、西方医学的传播及其对传统医学的影响

现代医学专门分科与进展：

影响医学发展的主要因素：

机械唯物主义对医学的影响

科学技术领域对医学的影响：1.自然科学的三大发现（能量守恒定律、生物进化论、细胞学说）2.现代科学技术

基础医学进展：生物化学、分子生物学、病原生物学、免疫学、医学遗传学、药理学

临床医学进展：

学科进展：内科学、外科学

临床重大疾病诊治基础研究进展：恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、神经生物学、临床免疫学、内分泌学

临床高新技术进展：生物技术产物、医学影像学、核医学、激光医学、器官、组织与细胞移植、显微外科、生物材料与内置体

医学模式、医学目的和责任：

医学模式的概念：解决问题的方法论

医学模式的演变：神灵模式-自然哲学-机械论-生物医学-生物心理社会模式

医学目的的概念：实践性、历史性和阶段性、发展性、客观真理性、主观超前性

重提医学目的的背景：人口的老龄化、医疗费用上涨过猛、老年人的疾病负担

对医学目的的新认识：1.预防疾病和损伤、促进和保持健康 2.解除由疾病引起的疼痛和痛苦 3. 对疾病的照料和治疗，对不治之症的照料 4.避免早死，追求安详死亡

医学责任的概念

影响医学责任的因素：1.医学的范畴 2.医学的能力 3.医学的权力

高等医学教育系统的改革与发展：

医护人员眼中的医疗环境

患者眼中的医院和医生：举例湘雅医院刘翔峰事件

医学高等教育改革：

医学教育目标的终身化趋势：院校教育-毕业后教育-继续教育

医学教育功能的终身化趋势

医学教育课程的终身化趋势：建立以综合化为主要特征的新医学教育课程体系

医学教育管理的多元化趋势：实施模式多元化、管理模式的多元化、学制和学位的多样化

医学教育方法的多元化趋势：教学活动日益小型化、课程安排短程化、教学场所多样化、教学形式多样化

医学教育技术的现代化趋势

二、医师篇（第一章 医师角色与医师岗位胜任力、第二章 医师职业精神、第三章 医师人际沟通能力、第四章 医师信息与管理能力、第五章 医师团队合作能力、第六章 医师科学研究能力、第七章 医师终身学习能力）

医师角色：2003 年毕业后医学教育全球标准

胜任力：是在日常医疗服务中熟练精准地运用交流沟通技能、学术知识、技术手段、临床思维、情感表达、价值取向和个人体会，以求所服务的个人和群体受益。

中国临床医师岗位胜任力内容：核心价值观与医师职业素质；人际沟通能力，团队合作能力，学术能力，终身学习能力；医疗服务能力，健康促进与疾病预防能力，信息与管理能力。

要素一：临床技能与医疗服务、要素二：疾病预防与健康促进

医师职业精神：

现代医师职业精神的发展

医师职业精神的定义和标准：医师职业精神是指从事医疗行业相关的医务人员所具有的特定职责。

医师职业精神的培养

医师职业精神的培养的影响因素

医师职业精神的评价：KSA 模型、Miller 金字塔模型

医师人际沟通能力

医疗实践中的人际关系与沟通：医患关系、医际关系、医社关系

医患沟通与医患关系的法律内涵

医患关系的法律属性

医师人际沟通能力的培养：1.有效的口头和书面交流 2.充分使患者知情的前提下选择诊断和治疗方案 3.注意倾听、收集和综合信息 4.运用沟通技巧 5.安抚病人的情绪 6.有技巧的向病人传达负面信息

医师的信息管理能力

1）利用不同数据库途径检索、收集、组织、分析相关医学信息的能力

2）有效利用信息技术进行医疗服务及病人教育的能力

医学信息能力培养标准和评价

医师的管理能力

医师对医疗工作的管理——（一）控制医疗服务质量（二）有效利用卫生资源

医师的团队合作能力

医师团队合作的内涵和意义

医师团队合作的构成要素：人、目标、定位、权限、计划

医师团队合作的原则

医师团队合作的意义

医师团队合作能力的培养的评价、等级分类

医师科学研究能力

科学研究能力的定义与内涵

科学研究能力的培养

如何做好临床科学研究

医学科研能力的评价

医师终身学习能力

医师终身学习能力的特征：连续性、主观性、公平性、开放性

医师终身学习能力培养的原则

三、临床篇（健康与疾病、病人角色）

健康、疾病、亚健康的概念以及它们之间的关系；

健康促进与健康管理；

病人的角色；

病人的就医行为：概念、原因、影响因素；

病人的心理活动：类型及特点；心理行为；对医疗行为的影响；

病人的权利和义务：1.病人的健康权和医疗权 2.病人的自主权和选择权 3.病人的知情同意权4. 病人的隐私权和保密权 5.病人享有的其他权利

Ⅱ. 考试形式与试卷结构

一、考试形式

考试采用闭卷、笔试形式。试卷满分100分，考试时间120分钟。

二、试卷结构

试卷包括选择题、综合分析题。其中，选择题共70分，综合分析题30分。