Part.1 脾的形态
脾（spleen）呈暗红色，质软而脆。脾可分为分为膈、脏两面，前、后两端和上、下两缘。脏面凹陷，中央处有脾门（splenic hilum），是血管、神经和淋巴管出入之处。脾前部有2～3个脾切迹（splenic notch ）。脾肿大时，脾切迹是触诊脾的标志。
Part.2 脾的位置与毗邻
1.脾的体表投影
脾的体表投影是：脾上端平左第9肋的上缘，距后正中线4～5cm；脾下端平左侧第11肋，达腋中线，其长轴与左第10肋平行。脾与膈相贴，故脾的位置可随呼吸和体位的不同而变化。
2.脾的位置与毗邻
脾位于左季肋的肋弓深处。脾的膈面与膈、膈结肠韧带接触;脏面前上份与胃底相贴，后下部与左肾、左肾上腺为邻；脾门邻近阑尾。
Part.3 脾脏触诊
正常情况下脾脏不能触及。除此以外能触到脾脏则提示脾脏肿大。脾脏明显肿大而位置又较表浅时，用右手单手触诊即可查到。如果肿大的脾脏位置较深，应用双手触诊法进行检查。患者仰卧，两腿稍屈曲，医生左手绕过患者腹前气，手掌置于其左胸下部第9～11肋处，将后胸向前推动并拇指共同限制胸廓运动。右手掌平放于脐部，与左肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，迎触脾尖，如同触诊肝脏一样，直至左肋缘。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱患者取右侧卧位，双下肢屈曲，再用双手触诊容易触及。
Part.4 脾的功能
（1）滤血
脾窦壁上的滤孔可滤除细菌、缺损或衰老的红细胞、血小板和细胞碎片，并被巨噬细胞吞噬。
（2）免疫应答
脾是对血源性抗原物质产生免疫应答的部位。
（3）造血
胚胎早期的脾有造血功能，成年后，脾内仍有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可恢复造血功能。
（4）其它功能
脾具有产生Ⅷ因子功能，临床上可据此采用同种脾移植和脾细胞输注治疗甲型血友病。
Part.5 脾脏疾病
1.脾破裂
1.病因
（1）外伤性脾破裂，归因于外界暴力的作用。
（2）自发性破裂的原因是病理肿大的脾脏由于剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等导致。
2.临床表现
2.游走脾
1.病因
游走脾多因先天脾蒂或脾周围韧带过长，或脾周韧带缺如，或肿大的脾牵拉使韧带松弛或腹肌薄弱等造成。还可能由于脾脏原有病变（慢性疟疾），或因为脾脏脱垂而脾蒂有扭转、充血的结果。
2.临床表现
（一）左上腹肿块
非特异性腹部症状或间歇性腹部不适，多因反复脾扭转和自行校正引起的脾充血，临床上该型最常见。
（二）腹痛
（三）发热
（四）恶心和呕吐
（五）腹胀和嗳气
Part.6 脾脏疾病的治疗手段
1.脾脏破裂的治疗方法：
（1）生物胶粘合止血
此图以粘合猪心为例介绍生物胶的用途（图a为对猪的心脏进行制造伤口、注射生物胶、紫外照射等一系列操作的示意图；图b为实际操作的视频截图）
（2）选择性脾动脉栓塞
2.游走脾的治疗方法：
脾固定术：出现症状但发展缓慢、脾脏仍具有活力时，可试行脾固定术。即在不影响血运的前提下，将脾复位于左上腹，并缝合固定。
Part.7 脾脏疾病的预防
脾脏作为人体最重要的器官之一，在西医里主免疫，在中医里主运化。一旦它的健康出现问题，人体就会出现各种各样的毛病，因此它的健康更应该引起我们的关注。
1.多吃粗粮，白粥
中医认为，甘入脾，适当吃点甘味食物，比如山药、红薯等可补养气血、调和脾胃，早上7～9时喝点小米粥，对于脾胃虚弱的老人很有好处。
2.切忌忧思过度
心情好坏也能伤脾胃，医疗报告，从事紧张集中的工作者脾胃患病比其他更高，另外，“思伤脾”。思虑过度也会损伤脾气，影响食物的消化和吸收。
3.保持一个良好的心态
中医讲“情志养生”，一般来说，乐观的心态是保持脾胃健康的方法。
标本制作人：易德保教授
文字及结构标注：19级临本四班许超逸
编辑：19级临本四班许超逸
指导老师：李艳伟