标本介绍

结构简介

膝关节：由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。

髌韧带：为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。

膝交叉韧带：位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前后两条。分别为前交叉韧带和后交叉韧带。

前交叉韧带

位置：起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

功能：限制胫骨过度前移，限制膝关节过伸，限制胫骨的旋转，限制膝位的侧向活动。

损伤常见原因：膝关节过伸扭曲，如篮球运动员跳投后落地，身体的冲撞或高速运动，易导致前交叉韧带断裂。

症状: 韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限。

后交叉韧带

 较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。

位置：起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。

损伤常见原因：无论膝关节处于屈曲位还是伸直位，来自前方的使胫骨后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。

症状:膝部剧烈疼痛，迅速肿胀，初限于关节内，当后关节囊破裂时，肿胀蔓延至腘窝部，并累及小腿后侧，逐渐出现皮下淤血斑。

护理:单纯后十字韧带损伤术后伸直位固定6周，如后关节囊同时损伤时，则应屈膝20°位固定6周。去石膏，锻炼膝关节活动。

半月板

位置：是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外关节面之间的两块半月形纤维软骨板，分别称为内外侧半月板。

内侧半月板   较大，呈C形，前端窄后份宽，外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。

外侧半月板   较小，近似O形，外缘亦与关节囊相连。

功能：半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，对关节功能有重要的作用，半月板的形态特点能使球形的股骨髁与较平坦的胫骨平台构成一个较“匹配”的关节。半月板还包括以下重要功能：增加膝关节稳定性，缓冲、吸收、传布膝关节负荷力，促进关节内营养。

损伤类型：

撕裂    主要是由膝半屈或全屈位下的扭转力所致，通常是足球损伤，也常见于蹲位工作的人，如煤矿工人等。内侧半月板撕裂较外侧半月板撕裂更常见。

慢性蜕变性撕裂    与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为黏液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等。

急性外伤性撕裂     为运动损伤所致，多见于青年人。其损伤机制与关节突然旋转和剧烈运动有关。股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫骨关节之间而导致撕裂。

在打球、跑步等运动过程中，大家一定要保护自己的膝关节哟！

标本制作人：易德保教授

文字及结构标注：18级临本四班郝方方

编辑：18级临本二班王晓庆

                                           指导老师：李艳伟