协议书编号

姓名

性别

学制

学历

培养方式

国家任务

毕业时间

专业名称

原报到证号

原就业单位主管部门

原就业单位

拟接收单位主管部门

拟接收单位

申请改派理由（由本人填写）：

                                       申请人签名：

                                                    年     月     日

学校毕业生就业工作部门意见：

                                       负责人签名：    （公章）

                                                     年    月     日

调配部门审批意见：

                                        负责人签名：    （公章）

                                                     年    月     日