邵阳学院学生退学申请表
    
        
		
编号:邵院退[20    ]    号
| 姓名 | 
 | 性别 | 
 | 出生日期 |   年  月  日 | 
| 专业 | 
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| 学号 | 
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| 退学原因: 
 
 
 
 
 
 签名:                    年  月  日  | |||||
| 家长意见(可另附) 
 
 
 
 身份证号码:                              联系电话: 签名:            年  月  日  | |||||
| 学生所在系意见: 
 
 
   (公章) 系主任签名:               年  月  日 | |||||
| 教务处意见:  
 
 
                                                          (公章) 负责人签名:               年  月  日 | |||||
| 主管教学工作院长意见:  
 
 
 签名:                年  月  日 | |||||
注:此表交教务处学籍与考试科备案,教务处学籍与考试科出具《退学通知单》确认。


